TITLE: Variable-stiffness shoe lowers the knee adduction moment
in subjects with symptoms of medial compartment knee
osteoarthritis (Article, English)
AUTHOR: Erhart, JC; Mundermann, A; Elspas, B; Giori, NJ; Andriacchi, TP
SOURCE: JOURNAL OF BIOMECHANICS 41 (12). AUG 28 2008. p.2720-2725 ELSEVIER SCI LTD, OXFORD
ABSTRACT: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of variable-stiffness shoes in lowering the peak external knee adduction moment during walking in subjects with symptomatic medial
compartment knee osteoarthritis. The influence on other lower extremity joints was also investigated. The following hypotheses were tested: (1) variable-stiffness shoes will lower the knee adduction moment in the symptomatic knee compared to control shoes: (2) reductions in knee adduction moment will be greater at faster speeds; (3) subjects with
higher initial knee adduction moments in control shoes will have greater reductions in knee adduction moment with the intervention shoes; and (4) variable-stiffness shoes will cause secondary changes in the hip and ankle frontal plane moments. Seventy-nine individuals were tested at self-selected slow, normal, and fast speeds with a constant-stiffness Control shoe and a variable-stiffness intervention shoe. Peak moments for each condition were assessed using a motion capture system and force plate.
The intervention shoes reduced the peak knee adduction moment compared to control at all walking speeds, and reductions increased with increasing walking speed. The magnitude of the knee adduction moment prior to
intervention explained only 11.9% of the variance in the absolute change in maximum knee adduction moment. Secondary changes in frontal plane moments showed primarily reductions in other lower extremity joints. This
study showed that the variable-stiffness shoe reduced the knee adduction moment in Subjects with medial compartment knee osteoarthritis without the discomfort of a fixed wedge or overloading other joints, and thus can potentially slow the progression of knee osteoarthritis. (c) Published by
Elsevier Ltd.
AUTHOR ADDRESS: JC Erhart, Stanford Univ, Dept Mech Engn, Durand Bldg 061,
Stanford, CA 94305 USA
Pourquoi choisir une chaussure dont les semelles sont rigides ?
Dans cette vidéo, vous allez voir deux chaussures de semelles différentes, mais pas de revêtement différent.
Rigide est l'opposé de souple et dure l'opposé de mou.
L'objectif d'une semelle rigide est de s'opposer aux mouvements de l'avant-pied et non d'aller dans le sens des mouvements de celui-ci.
Les fléchisseurs des orteils ne sont pas très puissants et si la semelle est souple, les têtes métatarsiennes vont "taper" au sol à chaque pas.
Tandis que si la semelle est rigide, le déroulement du pas se fera autour de la cheville.
L'avant-pied sert à s'accroupir et non à dérouler le pas,
TRADUCTION: L'apport des chaussures à semelles rigides ont réduit le moment d'adduction maximal du genou, en comparaison des modèles plus souples, quelque soit les vitesses de marches et les réductions d'effort ont augmenté avec l'augmentation de la vitesse de marchant. L'ampleur du moment d'adduction de genou avant l'intervention a expliqué seulement 11.9 % du désaccord dans le changement absolu du moment d'adduction de genou maximal. Des changements secondaires des moments frontaux ont montré principalement des réductions d'autres articulations des extrémités inférieures. Cette étude a montré que la chaussure de rigidité variable a réduit le moment d'adduction de genou chez les sujets qui ont le compartiment moyen du genou osteoarthritique en regard de l'inconfort d'une cale fixe ou d'une surcharge d'autres articulations et peut ainsi potentiellement ralentir la progression de genou osteoarthritique.
Le bras de levier va de la cheville aux orteils, si l'avant pied se pli trop facilement, il se fera des têtes métatarsiennes à la cheville, donc le bras de levier sera plus petit, nécessitant plus d'effort à la marche et de contrainte.